Încă o dată sănătatea este călcată în picioare de interese obscure. Medicii de familie sunt umiliţi de guvern şi CNAS

 

Un proiect „în slujba unor firme” vrea medicina de familie practicată în „sălbăticie”, încercând să submineze independenţa acestui act medical fundamental

 

Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) şi Ministerul Sănătăţii şi-au propus, printr-un proiect „pe interese”, să pună la pământ sistemul medicilor de familie independenţi şi să dea liber „reţelelor de făcut bani”. Astfel, pentru medicii de familie din România, proiect propus de modificare a contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015 reprezintă un pericol fără precedent, care va duce la „atingeri grave independenţei profesionale a medicilor de familie, stării de sănătate a populaţiei României şi facilitează fraudarea bugetului Fondului Naţional Unic de Asigurări Sociale de Sănătate”. Încremenirea „în proiect” a autorităţilor responsabile (CNAS şi Ministerul Sănătăţii, n.r.) ar putea scoate medicii de familie în stradă.

lat 1

În ultimele luni, reprezentanţii Societăţii Naţionale de Medicina Familiei (SNMF) au avut trei runde de discuţii cu reprezentanţi ai Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, Ministerului Sănătăţii şi Guvernului României, încercând să oprească proiectul de modificare a contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2014-2015 şi să declanşeze o dezbatere publică privind acest subiect. Deocamdată, cam fără folos.

 

Ce spun medicii?

Dr. Ana Aurelia Chiş Şerban, preşedintele Asociaţiei Profesionale a Medicilor de Familie (APMF) din judeţul Hunedoara, ne-a declarat că proiectul de contract-cadru propus de CNAS şi Ministerul Sănătăţii este împotriva medicilor de familie şi nu numai. Ea spune că există pericolul ca medicii de familie să fie transformaţi din independenţi în angajaţi: „se va distruge profesia de medic de familie”. Preşedinta APFM Hunedoara ne-a explicat că există un pericol uriaş mai ales prin eliminarea pragului minim de 800 de pacienţi necesar deschiderii unui cabinet independent, care să reziste prin propria activitate, prag care susţinea concurenţa pe criterii profesionale, medicii foarte buni având, datorită calităţii actului medical, şi un număr de pacienţi pe măsură.

proteste medalion ana-aurelia-chis-serban

În fapt, SNMF susţine că actualul proiect propus de guvern „are un multiplu impact negativ”. Argumentele aduse de medicii de familie, aşa cum ne-a explicat şi dr. Ana Aurelia Chiş Şerban, arată că acest proiect elimină pârghiile de control care asigură numărul optim de medici de familie independenţi, necesar conform nevoilor populaţiei şi stabilit conform experienţei internaţionale, permite dezvoltarea sălbatică a lanţurilor de cabinete medicale, pe acelaşi model al distrugerii farmaciilor independente din România, va duce la dispariţia medicului de familie independent şi a relaţiei speciale pe care acesta o are cu pacienţii săi, facilitează părăsirea cabinetelor din mediul rural şi zone izolate – ale căror sporuri sunt corelate cu valorile de punct – şi migrarea medicilor din aceste zone către zonele urbane, cu consecinţe imediate asupra sănătăţii publice din România.

 

Paradoxul „te oblig să faci, dar nu te las”

Proiectul despre care vorbim ai mspune că medicii de familie ar urma să fie remuneraţi preponderent în funcţie de numărul de servicii prestate şi nu de numărul de pacienţi, respectiv 20 la sută din plată va fi efectuată per capita, iar 80 la sută pe serviciu (acum, proporţia este 50 la sută pentru fiecare, n.r.). Necazul este că, în paralel, medicilor li se impune un maximum de consultaţii pe zi, aşa că pierderea este evidentă.

„Dacă această modificare s-ar face fără plafonarea numărului de consultaţii, ar putea fi văzută ca pe o liberalizare a efectuării serviciilor în medicina primară. Însă numărul de consultaţii este plafonat, noi (medicii, n.r.) trebuie să ne încadrăm în maximum 20 de consultaţii pe zi, plus două la domiciliu conform noului proiect, ceea ce înseamnă că, oricât de mult s-ar liberaliza numărul de servicii pe care le facem, tot nu putem depăşi numărul de 20 de consultaţii decontate de CNAS. Restul consultaţiilor ar trebui să le facem gratis din acest moment”, a declarat, pentru Radio France Internationale, Sandra Adalgiza Alexiu, vicepreşedintele SNMF.

 

Risipă, concurenţă neloială şi nepăsarea guvernanţilor

„În ultimii ani au existat semne clare de concurenţă neloială, risipa banilor şi transformarea medicinii într-un supermarket de servicii medicale, într-un sistem şi aşa sărac, prin încurajarea risipei şi a abuzului prin alcătuirea de monopoluri care să includă importatori, distribuitori de medicamente, cabinete medicale, farmacii, spitale. În goana după clienţi şi având unicul obiectiv de maximizare a profitului, dar blocate de legislaţia în vigoare care încă limitează numărul contractelor disponibile medicilor de familie, s-a trecut la cumpărarea cabinetelor scoase la vânzare, prin oferte exagerate greu de egalat de către tinerii medici de familie.

Societatea Naţională de Medicina Familiei a adus la cunoştinţa CNAS cu fiecare ocazie aceste practici, inclusiv în prezenţa presei în cadrul conferinţelor medicale, însă nu a fost luată nici o măsură. CNAS a ignorat cu bună ştiinţă activitatea lanţurilor medicale şi a refuzat să ţină cont de solicitările SNMF şi ale Colegiului Medicilor din România privind renunţarea la modificările propuse în proiectul Contractului-cadru”, se arată într-un comunicat al SNMF.

 

Medicii vor ieşi în stradă

În perspectiva unei ameninţări de acest fel şi a totalei opacităţi a CNAS şi Ministerului Sănătăţii, medicii de familie hunedoreni se vor întâlni în data de 19 martie 2015, pentru a decide dacă vor accepta sau nu noul Contract-cadru.

În astfel de condiţii, posibilitatea apariţiei unor proteste de amploare, în stradă, împotriva încrâncenării guvernului de a strica acest sistem al medicinei de familie, mai ales în defavoarea pacienţilor, este deja de actualitate.

 

[box type=”note” style=”rounded”]„Societatea Naţională de Medicină Familiei (SNMF) solicită insistent Ministerului Sănătăţii (MS) şi Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate (CNAS) să retragă proiectul de modificare a Contractului-cadru afişat joia trecută şi să îşi onoreze atribuţiile în domeniul sănătăţii publice, respectiv slujirea interesului public şi al pacienţilor, în respect pentru medici şi pentru adevăr.În ciuda prevederilor legislative şi a obligaţiilor morale ale celor două instituţii, SNMF constată în fiecare an că de fapt medicii de familie (şi alţi medici din sistem) sunt cei care slujesc interesul pacienţilor lor şi sunt avocaţii şi consilierii asiguraţilor în faţa tentativelor şi uneori chiar a abuzurilor CNAS sau a caselor locale de asigurări.Pacienţii sunt minţiţi că au dreptul la „orice decide medicul”. În realitate, medicul este încorsetat în practica sa, este adesea penalizat pentru ce a oferit pacientului cu nevoi medicale reale, ceea ce afectează relaţiile fireşti medic-pacient. Aceasta este o practică uzuală a caselor de asigurări”.[/box]

 

[box type=”note” style=”rounded”]„SNMF acuză cele două instituţii (CNAS şi Ministerul Sănătăţii, n.r.) de promovare a intereselor unor societăţi comerciale din domeniul medical, care au ca obiective majore generarea profitului şi mulţumirea acţionarilor. Pacienţii devin strict surse de venit, sunt atraşi prin tehnici agresive de marketing şi stimularea fricii în faţa bolii, pentru a cere şi consuma cât mai multe servicii medicale care uneori nu le sunt necesare. Planul de business al acestor societăţi comerciale „medicale” nu s-a mai putut baza în contextul crizei financiare doar pe abonamente şi pe serviciile retail, astfel încât au început în urmă cu câţiva ani să încheie contracte cu casele de asigurări pentru a folosi şi bugetul FNUASS.După mai mulţi ani de încercări eşuate de a deschide brusc sute de cabinete de medicină familiei în incinta clinicilor cu mai multe specialităţi şi laboratoare – adevărate mall-uri sau supermarketuri medicale unde pacientul este stimulat să consume – proiectul de modificare a Contractului-cadru aduce soluţia: eliminarea pârghiilor de control asupra necesarului numărului de cabinete de medicina familiei, care asigură, de fapt, climatul concurenţial corect şi în avantajul pacientului. Calitatea înaltă a serviciilor medicale poate fi asigurată doar în contextul stabilităţii unităţii medicale, nu atunci când apare goana sălbatică după profit. Calitatea în medicină, satisfacţia pacientului se măsoară diferit şi nu ca la supermarket, pe piaţa de consum”.[/box]

 

[box type=”info” size=”large” style=”rounded” border=”full”]243 de medici de familie activează în judeţul Hunedoara.[/box]

Comentarii FB

comentarii




Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

patru × 2 =

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

ACTUALITATE
Priveliştile de poveste din Sarmizegetusa Regia         Gala Sportului Simerian în 14 – 15 decembrie         Mașină furată din fața casei, în Hunedoara         Tatăl unui copil de 12 ani: „Fiul meu a fost răpit din fața școlii”         Petarde comercializate ilegal, confiscate de polițiști         Două accidente rutiere pe șoseaua Hunedoara – Deva, produse de șoferi imprudenți         Proaspăt ieșit din PSD, Petru Mărginean a trecut la Partidul Umanist         Florin Oancea anunță că Deva se va alătura „Alianţei Vestului” în 2019         13 ani de închisoare pentru criminalul din Orăștie         Fiul lui Traian Berbeceanu s-a dedicat muzicii. Ce versuri a scris pentru familia sa         VIDEO. GALĂ DE EXCELENȚĂ ÎN EDUCAȚIE. Cei mai buni elevi și profesori din Deva au fost premiați de primărie         PRO-ECHITATE – UN PROIECT DE SUCCES AL UNIVERSITARILOR ALBAIULIENI DEDICAT PERFORMANȚEI SOCIO-PROFESIONALE A ELEVILOR ȘI STUDENȚILOR         Va fi lansat numărul 24 al revistei de etnografie și folclor Miorița         Colindători la Hunedoara         Proiect ”Deva 750”/ 750 de motive să sărbătorim orașul Deva și pe locuitorii săi         Intervenții pe drumurile județene         Donație de carte în limba română pentru comunitatea românească din Gyula (Ungaria)         Starea drumurilor județene, după primele ninsori abundente         Accident rutier grav pe DN 66         Constantin Jujan, numit director general al Salrom. Inadvertențe în CV-ul oficial